足首の捻挫

足関節捻挫は、捻挫の中でも最も発生頻度が高く、日常生活からスポーツまで幅広い場面で起こる代表的なケガです。
段差を踏み外した時や、ジャンプの着地、急な切り返し動作などをきっかけに発症します。

多くは外側のくるぶしの下のあたりを痛めますが、内側の損傷も少なくありません。
また、足首ではなく、足の甲の中央付近にある中足部の関節を損傷する「リスフラン関節捻挫」もあります。
一見軽そうに見える場合でも、靱帯や関節に損傷が起きている可能性があります

適切な初期対応と治療を行わずに放置すると、痛みの長期化や関節の不安定性が残り、再発を繰り返す原因となるため注意が必要です。 

好発環境

• バレー、バスケ、サッカーなどジャンプ動作切り返し動作の多いスポーツ
• かかとの高いヒールや厚底の靴を履く機会の多い人
• 足元が不安定な環境での作業や移動が多い方

症状

軽度

軽度に見える場合でも、靱帯などに損傷が生じていることがあります。

• 外くるぶし周囲や足の甲外側に軽度の腫れ
• 押した時や、足首の曲げ伸ばし、足の裏を内（外）に返した時の痛み
• 日常生活程度の歩行は可能

中度

• 軽度よりも強い痛みと明らかな腫れ
• ひどいものでは足全体が大きく腫れる
• 1～2日後に内出血が出現することがある
• 大きな歩行動作や強い踏み込みで痛い

重度

• 足全体が大きく腫れ、内出血が多く出る
• 少し動かすだけで痛み、触れるだけでも強い痛み
• 体重をかけられず歩行困難

くるぶし周辺の骨や足の甲の骨を押して強い痛みがある場合、また体重をかけられず歩くことが難しい場合は、骨折の可能性があります。
レントゲン検査などが必要になることがあるため、早めに医療機関へご相談ください。

これはあくまで症状から見た重症度の目安です。見た目の腫れや痛みの強さだけでは、靱帯損傷の程度や骨折の有無を判断できない場合があります。

原因

治療法

RICE処置は大切ですが、医療機関ではそれ以上に、早期回復と再発防止を目的とした専門的な治療があります。
湿布や痛み止めでは気休めにしかならず、軽度であっても固定などの処置や負荷調整が必要です。

微弱電流による組織修復促進、テーピングさらには包帯で適切な固定をおこない患部へのストレスを減らします。

また痛みが落ち着き次第リハビリを開始し、足関節の可動域や筋肉の柔軟性を戻し、足の使い方が悪い場合はインソール療法や足のトレーニングを行い安定性を高めることも大切です。

骨折の疑いのあるものは整形外科にて対診を行う必要があるため紹介状をお出しします。
まずはレントゲン検査の必要の有無を含め、ご相談ください。

詳しくは「足首の捻挫　治療編」をご覧ください。

更新履歴：16.11/20.10/23.2/25.7/26.1