野球肘
初回投稿日：2016.5.20
野球の投球動作では肘に多くの負荷がかかり痛みが出ることは広く知られています。
しかし一括りに野球肘といっても場所によって特徴があります。
またどれも無理をすれば競技休止、手術が必要となります。
無理をせず、チームにも、自分の競技人生にも影響が出ないようにしっかりと考えましょう。
もちろん自己判断ではなく、早めに接骨院・整形外科などの医療機関を受診することを強くお勧めします。
一般的な肘の痛みはこちらをご参考ください。
肘の内側の痛み
肘の外側の痛み（テニス肘）
好発環境
- 野球選手
- 小学生～高校生・成人アマチュア問わず
症状
- 投球時の痛み
内側・外側・後側の肘にそれぞれ特徴的な痛みが出ます。
投球の加速期やリリース期で鋭い痛みを感じることが多いです。
- 日常動作でも痛む場合
曲げ伸ばしだけでも痛む場合や、手を握ったり手首を動かすだけでも疼く場合があります。
ボールを押し出す動作でも負担がかかります。
- 競技後の痛みの持続
練習後や試合後に、しばらく肘が疼くような痛みが残ることがあります。
放置すると痛みの感覚が強くなり、日常生活の動作にも支障が出る可能性があります。
悪化すると力を入れるだけで激痛が走る様になります。
無理を続けると、離断性骨軟骨炎や関節ねずみなど重度の障害につながる危険があります。
痛みの出方に注意
症状の度合いによって痛みの出方に違いがあります。
またそれによって運動量を抑えるのか、休止する必要性があるかの判断が変わります。
この判断を間違えると競技休止の可能性もあります。
詳しくは「スポーツ障害の重症度と競技休止の目安」をご覧ください。
【原因】
痛みの原因
内側
内側の骨の出っ張り（内側上顆）には、手首を曲げる・下げる、指を曲げる筋肉がまとまって付着しています。
指や手を酷使する事で、骨から引き離されるストレスが加わり炎症や柔軟性の低下が起こり痛みを出します。
野球では投球時のアクセレーション期（加速期）に手が肘より後ろに振られる反動で、内側のじん帯・筋肉に引き伸ばされるストレスがかかることで起きます。
また意外と見落とされがちですが、リリース期（ボールが手から離れる瞬間）に、ボールを指で押し出すときにも内側の屈筋群が強く働き、付着部に追加の負荷がかかります。
外側
投球の際の内側のゆるみによって外側に押しつぶされるストレスが加わることで骨同士がぶつかり損傷します。
重度になると「離断性骨軟骨炎」を引き起こし、さらに進行すると軟骨が欠け、関節の邪魔をする「関節ねずみ」となりオペが適応となります。
早期の競技休止が必要です。
後側
後の骨には投球時に肘を思い切り伸ばすときの筋肉(上腕三頭筋)がついており、そこに繰り返しひっぱられるストレスが加わることで炎症を起こしたり、骨の一部がはがれることで起こります。
また勢いよく伸ばしきるため肘の骨同士の衝突が起こり痛みが出ます。
ストレスの原因
- 筋肉の柔軟性の低下
- 足のアーチの低下
- 過度な運動量、練習頻度
- 筋力不足
- 運動後のケア不足
- 悪いフォームでの運動
多くの場合、運動量が多すぎることが原因です。
その上、ケアもせず、肘を支える筋肉の柔軟性がなくなっている子が多くみられます。
また普段からの姿勢の悪さがフォームの乱れにつながり、腕や手先が主体の投球になっている事も原因になります。
詳しくはスポーツ障害の原因をご覧ください。
治療法
野球肘の治療では、まず痛みや炎症を抑えつつ、肘にかかる負担を軽減することが重要です。
投球や肘に負荷のかかる動作は制限し、必要以上に固定せず可能な範囲で日常動作を維持します。
炎症や組織損傷がある場合は、微弱電流療法による回復を促進します。
痛みの部位に合わせキネシオテーピングを行い、肘内側の牽引や外側の圧迫、後側の衝突をサポートします。
リハビリでは、肘の内側や外側の靱帯・腱への負担を和らげるため、柔軟性の改善を狙いストレッチを行い、筋肉の緊張を緩和します。
また投球動作改善のための姿勢指導を行い、肘への負担軽減を狙います。
また、練習後のケア指導を受けていない子が多く、ケアの必要性、やり方をしっかりと指導し、再発予防を徹底することが重要です。
詳しくは「野球肘 治療編」をご覧ください。
安静
炎症を抑える、損傷部分を修復させるために、スポーツ障害の基本です。
完全休止が必要な場合もありますが、練習メニューを調節して運動量を減らすことが大切です。
詳しくは次項「自己ケア」をご覧ください。
ストレッチ
運動後のケアはもちろん大切ですが、硬くなって機能の落ちてしまった筋肉の柔軟性を上げるためにも行います。
詳しくは「リハビリ」をご覧ください。
野球肘に有効なストレッチは次項「自己ケア」をご覧ください。
テーピング
筋肉の動きをサポートするためや、関節を固定し強制的に安静にするものがあります。
てつ接骨院では固定して、無理やり競技を行うことはお勧めしません。
痛みの除去・軽減をし目的としたピックアップテープ、筋肉の動きをサポートするキネシオテーピング療法を行い、負荷を減らして調整していきます。
固定・テーピングについては「テーピング・包帯法」をご覧ください。
微弱電流療法
微弱電流を使い 患部の炎症を抑え機能を高めるための通電を行います。
また自己治癒力を高める効果もあり早期治癒を目指します。
こちらもご覧ください。「微弱電流療法」
姿勢指導
日頃の姿勢が悪く、特に猫背の人は、投球で肩や肘への負担が増えるため姿勢指導を行います。
身体の負担の少ない姿勢を覚え、普段から癖づけることで負担を減らします。
詳しくは「正しい姿勢とは」をご覧ください。
自分でのトレーニングは下記「自己ケア」をご覧ください。
ツール療法
てつ接骨院では姿勢トレーニングに効果的なツールも各種取り揃えております。
人により最適なツールは異なりますが、野球肘の場合、肩・肩甲骨にアプローチする「POSTURE2.0」がおすすめです。
詳しくは「ツールメニュー」よりご参考ください。
【自己ケア】
あくまで「自分でできること」であって、最低限のケアになります。
自己判断をせずに医療機関に診断を仰ぎましょう。
安静
スポーツ障害で大切なこと
スポーツ障害での安静
スポーツ障害の重症度と競技休止の目安
アイシング
ストレッチ
内側の痛み：前腕の手のひら側のストレッチ
後方の痛み：二の腕のストレッチ
姿勢のトレーニング
またこれら自己ケアは予防法にもなります。
参考にしてください。
