坐骨神経痛
足のしびれでよく聞く坐骨神経痛。
実はこれ、正式な病名ではなく、「よくわからんけど、おしりからもも裏の外側にかけて出る、よくわからん痛み」の症状名なんです。
ヘルニアや脊柱管狭窄症が代表的ですが、画像検査でこれらの所見が確認されても、必ずしも症状の原因とは限りません。
実は梨状筋症候群や筋肉のトリガーポイントによる関連痛といったものが原因で起こることがほとんどです。
今回は接骨院の施術で改善が見込める、梨状筋症候群と筋肉が原因となるトリガーポイントによるものを中心に解説します。
好発環境
- 中高年に多いが、スポーツ愛好者・若年層でも起こります
- 長時間のデスクワーク
- 長距離の歩行や立ち仕事
- スポーツ（ランニング、サッカー、野球など腰・股関節を酷使する競技）
症状
- お尻からももの外側にしびれや鈍痛
- 長時間座ったり、歩き続けると痛みが出てくる
- 立ち上がる時、お辞儀をした時などにズキーンと走る痛み
- お尻や外側の筋肉を押すと同時に足にかけての痛み
またひどいものでは常時しびれや鈍痛が出た状態が続きます。
原因
ヘルニアや狭窄症がある人も多いと思いますが、それらは症状を出さないことも多く、坐骨神経痛の原因ではないことがよくあります。
ここでは当院で多い原因をご紹介します。
梨状筋症候群
お尻の尾骨の横付近にある梨状筋には、名前の由来となっている坐骨神経が通っています。
多くの場合、坐骨神経は梨状筋の下を通りますが、梨状筋を貫くなど、走行に個人差があります。
そのため梨状筋が硬くなり神経が挟まれ圧迫されることで、坐骨神経が刺激され起こります。
トリガーポイント
トリガーポイントとは、簡単にいうと痛みを誘発する悪い筋肉のしこりのことです。
症状によっては「関連痛」と呼ばれる、お尻に近い部分から太ももの裏側にかけて痛みが広がり、坐骨神経痛に似た症状として感じられることがあります。
この場合は神経の影響は関係なく、筋肉自体が原因で起こります。
また、トリガーポイントによる関連痛だけでなく、梨状筋症候群と同様に、筋肉による坐骨神経への圧迫や、筋肉自体の痛みが原因となることもあります。
トリガーポイントについてはこちらもご覧ください。
施術内容：トリガーポイント療法
殿筋
お尻の外側には中殿筋、その下に小殿筋という筋肉があり、使い過ぎにより筋肉が硬くなりトリガーポイントができ、そこから足に向けての関連痛が起こります。
ハムストリング
太ももの裏側にあるハムストリングは、股関節や膝関節の動きに関わる筋肉です。
殿筋同様に坐骨神経痛のような痛みを出します。
特にももに痛みが強い方はこの可能性も除外できません。
腓骨筋
腓骨筋は、すねの外側から足首にかけて走る筋肉で、足首の外側への動きや安定性に関わります。
こちらも痛みが、スネやふくらはぎの外側中心に出ている方は合わせて治療しましょう。
仙腸関節
仙腸関節は、骨盤にある仙骨と腸骨をつなぐ関節です。
この関節や周囲の靱帯に痛みが生じると、お尻を中心に痛みが出たり、太ももの裏側に向けて痛みが広がったりすることがあります。
そのため、坐骨神経に問題がなくても、坐骨神経痛に似た症状が現れる場合があります。
治療法
主に原因となる筋肉の柔軟性を取り戻すことが課題となります。
坐骨神経痛になるほどの生活習慣や硬さがあると、股関節全体が固まってしまっている場合が多いため、関節全体を意識したリハビリを行います。
殿筋のストレッチはもちろん、股関節の前や外側の筋肉も行いましょう。
硬くなってしまった原因となる習慣や動作を見直すことも大切です。
長時間のデスクワークや歩き仕事がある場合は、姿勢や歩き方のフォームを改善することで、殿筋への負担が減少されます。
詳しくは、「坐骨神経痛 治療編」をご覧ください。
更新履歴：17.12/22.1/24.1/25.10
